不同靶浓度瑞芬太尼在老年患者胸科手术麻醉中的效果

摘要：

目的:探讨不同靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注(TCI)应用于老年患者胸科手术麻醉的效果.方法:择期行食管贲门癌开胸切除术患者45例,随机分为3组(n=15).诱导时各组瑞芬太尼靶浓度分别为4(R4)、6(R6)、8(R8)μg/L.记录患者平卧10min(基础值,T0)、诱导后气管插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后3 min(T3)、切皮即刻(T4)、开胸探查(T5)、术毕(T6)、拔管即刻(T7)时的收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR).分别在T0、T2、T4、T5、T7时抽取静脉血,测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度.结果:R4组在T2、T4和T5时血压和HR明显高于基础值(P＜0.05),而R6组和R8组能有效抑制血压和心率升高(P＜0.05),但R8组T1时引起血压和心率的明显下降(P＜0.05).血浆NE和E浓度在T2仅R4组与T0比较明显升高,R6组和R8组明显低于R4组(P＜0.05);在T4和T5两时点3组血浆NE均较基础值有不同程度的升高(P＜0.05).T7时3组血压、HR、NE和E浓度均高于T0(P＜0.05).结论:瑞芬太尼6 μg/L复合异丙酚TCI静脉麻醉用于老年胸科手术患者可有效抑制伤害刺激引起的应激反应.

关键词：胸外科手术、麻醉、二异丙酚、药物释放系统、血压、心率、老年人

所属期刊栏目：38

分类号：R65;R73

在线出版日期：2010-09-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：572-575