急性冠脉综合征患者血清胆红素测定的临床意义

摘要：

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清总胆红素(Tbil)测定的临床意义以及Tbil与冠状动脉粥样硬化严重程度之间的关系.方法:收集住院并行冠脉造影检查的患者232例,据造影结果及ACS诊断标准分为对照组72例,急性心肌梗死(AMI)组73例,不稳定型心绞痛(UAP)组87例.测定所有研究对象入院发病24 h之内的Tbil和血脂水平,包括总胆同醇(TC)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-c)及载脂蛋白B(apoB).所有患者均行急诊或择期冠脉造影检查,依据Gensini评分对冠脉病变严重程度进行评估,探讨其与Tbil之间的相关性.结果:UAP组与AMI组、对照组相比,Tbil明显降低(P<0.01),血脂水平明显升高(P<0.01).而AMI组和对照组之间Tbil及血脂水平差异无统计学意义(P>0.05);冠脉不同病变支数之间Tbil及血脂水平差异亦无统计学意义(P>0.05).Tbil和LDL-c是ACS发病的影响因素,回归系数分别为-0.159(P<0.05)和0.795(P<0.001),OR分别为0.853和2.215,95%CI分别为0.773～0.941和(1.474～3.328). Tbil与冠脉积分无线性相关性(r=0.006,P>0.05).结论:Tbil是ACS发病的保护性因素,发生AMI时,Tbil可能将反馈性升高,起到对缺血冠脉的保护作用.

关键词：急性冠状动脉综合征、心肌梗死、心绞痛、不稳定型、冠状血管造影术、胆红素、危险因素、Logistic模型

所属期刊栏目：38

分类号：R44;R73

资助基金：天津市卫生局科技基金重点攻关项目06KR11

在线出版日期：2010-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：473-475