心内直视术后镇痛对患者应激反应的影响

摘要：

目的:观察心内直视手术患者静脉自控镇痛(PCA)与传统间断肌注镇痛对应激反应的影响.方法:30例心内直视手术患者随机分为静脉PCA组(Ⅰ组)和传统间断肌注镇痛组(Ⅱ组)各15例.于术后12,24,36,48 h分别对患者的安静痛和咳嗽痛进行VAS评分;于麻醉前、术中80min、术后24,48 h测定血糖、血浆胰岛素和皮质醇水平.结果:Ⅰ组术后12,24,36,48 h的安静痛、咳嗽痛VAS评分均显著低于Ⅱ组(P<0.01),术后24,48 h 2组血浆胰岛素水平明显升高(P<0.05),但2组间差别无统计学意义;术中90min后2组血糖水平均明显升高(P<0.05),Ⅰ组术后48 h恢复至麻醉前水平,Ⅱ组持续至术后48 h(P<0.05);术中皮质醇水平均显著升高(P<0.05),Ⅰ组术后恢复至麻醉前水平,而Ⅱ组持续至术后48 h(P<0.05).组间比较术后血糖、皮质醇水平Ⅰ组显著低于Ⅱ组(P<0.05).结论:心内直视手术术后静脉PCA较传统间断肌注镇痛能更有效地减轻术后疼痛引起的应激反应.

关键词：心脏外科手术、疼痛、手术后、镇痛、病人控制、应激

所属期刊栏目：33

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2006-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：487-489