高血压对运动负荷心肌灌注成像诊断冠状动脉病的影响
Elhendy A等进行一项研究,比较运动负荷心肌灌注单光子发射计算机断层造影(SPECT)成像,用于诊断有和无高血压的冠状动脉病(CAD)患者的准确性.Elhendy等对332例以往无心肌梗死并进行血管造影的CAD患者”平均年龄为(57±10)岁;男257例,女75例”施行症状限制的自行车运动负荷试验结合99m锝sestamibi或tet-rofosrin SPECT成像.其中137例(41%)患有高血压.在负荷试验后24小时进行静息SPECI成像.扫描检查异常系具有可逆性或固定的灌注缺陷.结果:在高血压患者中,102例有明显CAD者检出79例心肌灌注异常,35例无CAD者检出9例.在血压正常者中,138例有明显CAD者检出104例心肌灌注异常,57例无CAD者检出16例.血压正常者与高血压者之间,运动SPECT诊断CAD的敏感性,特异性和准确性显著性无差异:敏感性为77%”95%置信区间(CI)69%～86%”比75%(95%CI68%～83%),特异性为74%(95%CI60%～89%)比72%(95%CI60%～84%),准确性为77%(95%CI70%～80%)比74%(95%CI68%～80%).在高血压患者与血压正常者中,SPECT的准确性均高于心电图检查(前者P=0.005,后者P=0.0001).有和无高血压者相比,单独血管检出CAD的敏感性、特异性和准确性无统计学意义:敏感性为58%(95%CI51%～65%)比57%(95%CI51%～64%),特异性为86%(95%CI82%～90%)比85%(95%CI81%～89%),准确性为74%(95%CI70%～78%)比74%(95%CI70%～78%).综合上述资料说明,在一般临床情况下,高血压的存在不会降低运动心肌灌注闪烁检查诊断CAD的价值.(摘译自Heart.2001.85:655)
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R54(心脏、血管（循环系）疾病)
2006-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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