异丙酚静脉麻醉对颅脑手术患者脑血流及代谢的影响

摘要：

目的:观察颅脑手术患者应用异丙酚静脉麻醉对脑血流及代谢的影响.方法:选择全麻开颅肿瘤切除术病人27例,行颈内静脉逆行插管,切开硬脑膜后,随机分成两组.Ⅰ组吸入0.8～1.3最低肺泡麻醉药浓度(MAC)的异氟醚.Ⅱ组静注异丙酚100～150 μg/(kg@min).监测脉搏氧饱和度(SaO2)、潮气末二氧化碳分压(PETCO2)、颅内压(ICP)和桡动脉、颈内静脉血气,计算脑动静脉氧含量差(Da-jvO2=CaO2-CjvO2)脑氧摄取(CEO2=SaO2-SjvO2).结果:两组颅内压(ICP)变化不明显,而平均动脉压(MAP)和脑灌注压(CPP=MAP-ICP)均有明显的降低(P＜0.05).吸入异氟醚后,颈静脉饱和度(SjvO2)增加4.5%,而Da-jvO2和CEC2分别下降10.5%和7.8%;静注异丙酚后,SjvO2降低5.3%,而Da-jvO2和CEO2分别增加19.2%和18.9%.结论:异丙酚静脉麻醉可降低脑需氧量,减少脑血流,并可保持脑血流(CBF)与脑氧代谢率(CMRO2)的良好匹配,适用于颅脑手术麻醉.

关键词：二异丙酚、麻醉、静脉内、神经外科手术、局部血流

所属期刊栏目：29

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2006-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：469-471