10.3969/j.issn.1006-9143.2013.06.016
14例主动脉夹层患者行覆膜支架置入术的护理
主动脉夹层,也称主动脉夹层动脉瘤(aotic dissective aneurysm).是临床上较少见的急性重症,主动脉壁一旦发生破裂、出血,患者会在短时间内死亡.未经治疗的主动脉夹层动脉瘤患者预后很差,绝大多数患者死于主动脉破裂.主动脉腔内覆膜支架置入术已成为治疗主动脉夹层动脉瘤患者最有效的治疗方法,我院自2009年5月至2012年6月,行主动脉腔内覆膜支架置入术治疗主动脉夹层患者14例,取得了良好的效果,现将护理经验总结如下.
1 临床资料
1.1 一般资料 14例患者,男13例,女1例,年龄37~72岁,平均年龄(51士17)岁.1例有车祸外伤史,其余13例有高血压病史.经主动脉CT血管成像和造影检查明确诊断为主动脉夹层,DeBakeyⅡ型1例,DeBakeyⅢ型13例.
1.2 手术过程 先经左侧肱动脉插管行全主动脉造影,进一步明确裂口部位和夹层真假腔,然后置人导丝标记夹层裂口.行全身麻醉和气管插管,切开暴露一侧股动脉,将带鞘管覆膜支架释放系统在硬导丝指引送入动脉夹层人口部位,准确定位后,快速退出鞘管,支架释放以封闭入口,最后用球囊扩张支架使之与血管壁紧密贴合,修复股动脉及手术切口.1.3结果14例患者手术顺利,术后ICU监护1~2天,未出现任何并发症,术后8~17天治愈出院,总住院日12~42天,平均(21±9)天.
主动脉夹层、覆膜支架、护理
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R473.6(护理学)
2014-02-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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