86例神经外科死亡护理记录的现状分析及对策

摘要：

探讨神经外科死亡护理记录中存在的不利举证问题,回顾性分析神经外科86例死亡病例的护理记录情况,其中有24%的记录存在不利举证问题,抢救记录不全占50.0%,病情变化记录不完整占27.8%,医护记录不一致占16.7%,常见原因为部分护士责任心不强,法律意识淡漠,夜间工作人员少及医护记录分离等.加强神经外科的专业理论学习,培训年轻护士临床观察能力和法制教育,健全护理记录质量控制体系,规范死亡护理病例讨论和书写,确保神经外科护理记录在医疗纠纷的过程中有效发挥举证作用.

关键词：神经外科、护理记录、护理管理

所属期刊栏目：16

分类号：R473.74(护理学)

在线出版日期：2008-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：99-100