肝硬化上消化道出血患者预后的列线图预测模型构建

摘要：

目的:构建预测肝硬化上消化道出血(UGH)患者预后的列线图模型,并检验其预测效能.方法:回顾性分析2017年4月至2022年4月本院收治的435例肝硬化UGH患者的临床资料,根据治疗后1个月内生存情况分成生存组和死亡组.对两组行单因素分析及Logistic回归分析,确定其影响因素后构建列线图模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和H-L拟合优度对模型的区分度和精准度予以验证.结果:435例患者中,49例死亡,生存386例;生存组和死亡组出血原因、出血量、治疗后72 h内再出血比例、Child-Pugh分级、并发肝性脑病比例、血清白蛋白水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示,肝硬化UGH患者预后的影响因素主要有食管胃底静脉曲张(EGV)、出血量≥500 ml、治疗后72 h内再出血、Child-Pugh分级为C级、并发肝性脑病等5项(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,构建的预测肝硬化UGH患者预后的列线图模型区分度(AUC为0.778,95％CI0.709～0.848)及精准度(拟合优度H-L检验x2=7.136,P=0.539)较高.结论:基于EGV、出血量≥500 ml、治疗后72h内再出血、Child-Pugh分级为C级、并发肝性脑病等5项因素构建的列线图预测模型可较好地预测肝硬化UGH患者预后.

关键词：肝硬化、上消化道出血、预后、列线图模型

所属期刊栏目：51

分类号：R573.2;R575.2(消化系及腹部疾病)

资助基金：河北省中医药管理局科研计划项目2022210

在线出版日期：2023-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：289-294