子宫内膜非典型增生行全子宫切除术104例临床分析

摘要：

目的:研究子宫内膜非典型增生患者的临床特征及行全子宫切除术后并发子宫内膜癌的危险因素.方法:收集2012年1月至2022年6月南京鼓楼医院收治的因子宫内膜非典型增生入院行全子宫切除术患者104例,其中21例(20.2％)术后病理为子宫内膜非典型增生合并癌变(癌变组),其余83例(79.8％)为单纯子宫内膜非典型增生(非典型组),回顾性分析患者的临床特征,并对两组患者临床资料进行比较,包括年龄、孕产次、体重指数(BMI)、绝经及阴道流血流液情况、合并症等,采用Logistic回归分析子宫内膜非典型增生术后病理升级为子宫内膜癌的高危因素.结果:(1)所有患者平均年龄为(52.4±9.3)岁,其中40～60岁79例(76％),两组年龄比较差异无统计学意义(P=0.840);(2)两组患者孕次、产次比较,差异无统计学意义(P=0.427,P=0.239);(3)癌变组 BMI(27.4±4.0)kg·m-2,非典型组(26.2±5.0)kg·m-2,两组比较差异无统计学意义(P=0.504);癌变组肥胖(BMI≥28 kg·m-2)患者占47.6％(10/21),明显高于非典型组的24.1％(20/83),差异有统计学意义(P=0.034);(4)癌变组患者诊刮比例为66.7％(14/21),高于非典型组的42.2％(35/83),差异有统计学意义(P=0.045);(5)癌变组绝经后患者占66.7％(14/21),高于非典型组的36.1％(30/83),差异有统计学意义(P=0.011);(6)两组在阴道流血流液、合并症和诊刮确诊到切除子宫时间方面,差异均无统计学意义;(7)二分类Logistic回归分析显示肥胖、诊刮和绝经后状态是子宫内膜非典型增生术后病理升级为子宫内膜癌的高危因素.结论:对于围绝经期异常阴道流血流液患者,应积极进行宫腔镜诊刮取得内膜活检病理,子宫内膜非典型增生患者,特别是绝经后或者肥胖患者,应警惕合并子宫内膜癌的可能.

关键词：子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌、全子宫切除

所属期刊栏目：51

分类号：R713.4(妇产科学)

资助基金：江苏省卫健委医学科研面上项目;南京市医学科技发展项目

在线出版日期：2023-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：151-155