高通量测序技术在儿童脓毒症病原学诊断中的效能评价

摘要：

目的:探讨高通量测序技术(mNGS)在儿童脓毒症病原学的诊断效能.方法:前瞻性纳入2019年3月至2020年12月江门市妇幼保健院PICU收治的脓毒症患儿,采集其血液标本进行血培养及mNGS同步检测.以儿童序贯器官功能障碍评分(pSOFA)作为儿童脓毒症临床诊断标准,应用Kappa评价方法对临床诊断标准、血培养结果、mNGS结果进行诊断一致性分析.以临床诊断标准为"金标准",计算血培养与mNGS的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及Youden指数,以评估比较两者的诊断效能.结果:行血培养及mNGS同步检测的62例脓毒症患儿中,中位年龄为17个月,婴幼儿占85.5％;pSOFA评分≥2分共40例,占64.5％,感染灶以呼吸系统为主.血培养与mNGS具有诊断一致性,同时差异具有统计学意义(P＜0.05).临床诊断标准与血培养、mNGS结果的Kappa值均为0.745,具有诊断一致性.在40例符合临床诊断标准的患儿中,其中18例血培养及mNGS结果均为阳性且病原体一致,17例血培养阴性而mNGS结果阳性.血培养与mNGS的敏感度分别为45％、87.5％,特异度为68.1％、72.7％,阳性预测值为72％、85.4％,阴性预测值为40.5％、76.2％,准确性为52.3％、83.8％,约登指数分别为0.131、0.62.结论:在儿童脓毒症病原学诊断中,mNGS的诊断效能优于血培养,可作为病原学诊断技术的必要补充.

关键词：脓毒症、血培养、高通量测序技术、儿童序贯器官功能障碍评分、诊断效能

所属期刊栏目：50

分类号：R725.1(儿科学)

资助基金：江门市科技计划项目2019D013

在线出版日期：2022-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1022-1027