红细胞体积分布宽度、总淋巴细胞计数对社区获得性肺炎并发脓毒症预后评估的价值分析

摘要：

目的:分析红细胞体积分布宽度(RDW)、总淋巴细胞计数(TLC)对社区获得性肺炎(CAP)并发脓毒症预后评估的价值.方法:选取2015年7月至2019年9月沧州市人民医院呼吸内科收治的CAP患者671例作为研究对象,根据是否并发脓毒症分为CAP组(598例)和CAP合并脓毒症组(73例).另选取同期在该院进行体检的健康人90例作为对照组.收集受试者一般资料,血气分析仪器检测动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平;采用魏氏法检测血沉;全自动生化分析仪检测受试者血清白细胞计数、RDW、TLC;酶联免疫吸附法(ELISA)测定受试者血清白介素(IL)-6、IL-8水平;比较CAP并发脓毒症患者不同生存状态血清中RDW、TLC;多因素Logistic回归分析CAP患者并发脓毒症的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW、TLC对CAP并发脓毒症患者预后的预测价值.结果:与对照组相比,CAP组、CAP合并脓毒症组PaO2、TLC依次降低(P＜0.05),PaCO2、白细胞计数、血沉、IL-6、IL-8、RDW依次升高(P＜0.05).生存组血清RDW低于死亡组(P＜0.05),TLC高于死亡组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析,结果显示,RDW偏高及TLC偏低是CAP患者并发脓毒症的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,RDW、TLC预测CAP并发脓毒症患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.821(95％CI0.675～0.967)、0.851(95％CI0.741～0.961),敏感度为88.9％、94.4％,特异度为72.0％、70.0％;联合检测预测CAP并发脓毒症患者预后的AUC为0.935(95％CI0.914～0.975),敏感度为97.1％,特异度为68.5％.结论:CAP患者血清中RDW升高,TLC降低,两者是CAP并发脓毒症的独立危险因素,可能作为CAP并发脓毒症预后的诊断标志物.

关键词：社区获得性肺炎、脓毒症、红细胞体积分布宽度、总淋巴细胞计数

所属期刊栏目：50

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：沧州市重点研发计划指导项目192106012

在线出版日期：2022-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：279-284