高龄PCI患者术后6个月应用不同抗血小板方案的有效性和安全性研究

摘要：

目的:探讨不同抗血小板方案在高龄经皮冠脉介入(PCI)患者术后6个月的有效性和安全性.方法:入选2016年4月至2018年4月于我院行PCI术后6个月高龄患者106例(年龄≥70岁),术后6个月续服用阿司匹林100 mg qd+氯吡格雷剂量75 mg qd,入选后随机分为氯吡格雷组(n=36,给予阿司匹林100 mg qd+氯吡格雷75 mg qd)、低剂量氯吡格雷组(n=36,给予阿司匹林100 mg qd+氯吡格雷50 mg qd)和替格瑞洛组(n ＝34,给予阿司匹林100 mg+替格瑞洛60 mg bid).收集所有患者一般临床资料,并在入组前、入组后1个月、入组后3个月抽血检测血小板聚集率(PAR),并随访所有患者6个月的出血事件和主要不良心脏事件(MACE)发生情况.结果:低剂量氯吡格雷组患者PAR水平在入组治疗1个月和3个月时检测都较入组前明显增高(P＜0.05);替格瑞洛组患者PAR水平在入组治疗1个月和3个月时检测都较入组前明显降低(P＜0.05).入组后6个月氯吡格雷组患者只有极少数患者PAR在50％以上,替格瑞洛组患者PAR全都低于50％,低剂量氯吡格雷组有大量患者PAR超过50％.三组患者出血事件率没有统计学差异(x2=1.301,P=0.624).三组患者在6个月随访过程中累计MACE发生率进行Log-rank检验发现存在统计学差异(x2 =5.351,P=0.039).结论:对于高龄PCI患者术后6个月使用替格瑞洛60 mg bid代替传统的氯吡格雷具有更好的抗血小板聚集作用,MACE发生率更低,且出血风险并不增加.

关键词：替格瑞洛、氯吡格雷、PCI术、血小板聚集率

所属期刊栏目：48

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：无锡市卫计委重大项目MS201747

在线出版日期：2020-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：56-60