替罗非班在急性脑梗死支架取栓术中的临床应用

摘要：

目的:探讨替罗非班应用于急性脑梗死支架取栓术中的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2014年1月至2016年12月因急性前循环脑梗死行SolitareAB支架取栓治疗患者的临床资料,共63例,设为替罗非班组.其中29例患者行单纯支架取栓治疗,设为单纯支架取栓组;34例患者在取栓治疗过程中应用了替罗非班,经过1次支架取栓血管不通或再通不良,再次将SolitaireAB支架打开后经动脉鞘管注射替罗非班(8 μg·kg-,3 min推完)负荷量,继续静脉泵入替罗非班24 h(0.1 μg·kg-1·min-).采用改良心肌梗死溶栓试验(mTICI)血流分级评估两组术后血流灌注情况;对比两组术前、术后24 h、术后2周的NIHSS评分;比较两组术后症状性出血的发生率;采用改良的Rankin评定量表统计患者3个月后mRS评分.结果:给予替罗非班后,mTICI血流分级提高,mTICI 3级血流获得率明显高于单纯支架取栓组(P＜0.05);两组术后24 h的NIHSS评分较术前明显改善(P＜0.05);术后24 h两组之间NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后2周NIHSS评分替罗非班组较单纯支架取栓组改善明显(P＜0.05);3个月后mRS评分替罗非班组较单纯支架取栓组改善明显(P＜0.05),两组症状性出血率无明显差异(P＞0.05).结论:SolitaireAB支架取栓过程中给予替罗非班可提高前向血流mTICI分级,改善脑灌注,减轻临床症状,提高患者生活质量,不增加出血风险.

关键词：替罗非班、支架取栓、急性脑梗死

所属期刊栏目：45

分类号：R743.33(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2017-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1247-1252