经食管超声心动图预测左室血栓风险的可行性分析

摘要：

目的:分析左室血栓患者经食管超声心动图(TEE)特点,并分析TEE检测指标与左室血栓发生的相关性,探讨TEE对预测左室血栓风险的可行性.方法:纳入87例经胸彩超确诊的左室扩大患者,以TEE为金标准诊断左室血栓,并将左室血栓患者纳为观察组(n=16),将其他患者纳为对照组(n=71).对比2组左室后壁厚度(LVPM)、室间隔厚度(IVS)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣早期血流峰值(E)、二尖瓣晚期峰值(A)、左心耳最大容积、左心耳最小容积、左心耳容积变化率(LAA-EF)、左心耳最大排空速度、左心耳最大充盈速度、二尖瓣反流量、二尖瓣彩色反流束面积(RJA)、左心房面积(LAA)、心腔构型变化情况及临床一般资料.探讨上述指标与左室血栓发生的相关性,并根据Logistic回归分析结果构建左室血栓的风险评估模型,应用受试者工作曲线(ROC)评价该模型的预测效果.结果:观察组高血压患者占比明显高于对照组、LVIDd明显高于对照组、LVEF明显低于对照组、A明显低于对照组、左心耳最大及最小容积明显高于对照组、LAA-EF明显低于对照组、左心耳最大充盈及排空速度明显低于对照组、二尖瓣反流量明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示LVEF、LAA-EF、二尖瓣反流量是左室血栓发生的独立保护因素(P＜0.05);建立左室血栓发生的风险评估模型如下:风险评分=100× ”0.9 ×LVEF+1.1×LAA-EF +0.5×(RJA/LAA)”,ROC曲线显示该模型对预测左室血栓有较好的可靠性(P＜0.05),当风险评分≤88分时,患者左室血栓风险较高.结论:TEE图像清晰、指标可靠,对预测左室扩大患者左室血栓有良好的适用性.

关键词：经食管超声心动图、左室扩大、左室血栓、风险评估

所属期刊栏目：45

分类号：R540.45(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2017-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：349-353