右美托咪定对体外循环下瓣膜置换术患者心率、平均动脉压、心肌酶谱的影响

摘要：

目的:研究右美托咪定对体外循环(CPB)下瓣膜置换术患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心肌酶谱的影响.方法:选取2014年7月至2016年5月本院收治ASAⅡ～Ⅲ级拟行心脏瓣膜置换的择期手术患者90例,按随机数字表法将患者分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组),每组45例.A组于麻醉诱导前缓慢静脉输注右美托咪定0.5 μg·kg-1,其后以0.5μg· kg-1维持至手术结束.B组以等量生理盐水替代.分别抽取两组麻醉诱导前(T0)、CPB开始(T1)、主动脉开放时(T2)、停CPB时(T3)、手术结束时(T4)、术后2 h(T5)、术后24 h(T6)、术后48 h(T7)患者中心静脉血,采用ELISA法测定患者各时点血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ),并监测其HR、MAP值.结果:A组患者的MAP在T1时间点较术前明显升高(P＜0.05),其升高的幅度比B组小(P＜0.05),且与T2～T7时点A组患者的MAP值差异均无统计学意义(P＞0.05),A组患者的HR在T2～T7时间点较术前升高(P＜0.05),其升高幅度较B组小(P＜0.05).两组患者血清cTnⅠ值在T4～T7时间点较CBP前明显升高(P＜0.05),但A组升高明显低于B组(P＜0.05),血清CK-MB值在T3～T7时间点较CBP前明显升高(P＜0.05),但A组升高明显低于B组(P＜0.05).结论:右美托咪定在CBP下心脏瓣膜置换术中可降低患者的HR、CK-MB和cTnⅠ,升高MAP,具有提高血流动力学的稳定及增强心肌的保护作用.

关键词：右关托咪定、体外循环、瓣膜置换术、肌酸激酶同工酶

所属期刊栏目：45

分类号：R971.2;R654.2(药品)

在线出版日期：2017-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：67-70