ACTH、 COR、血糖在评估弥漫性轴索损伤预后中的临床意义

摘要：

目的:探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)和血糖对弥漫性轴索损伤(DAI)预后判断的临床意义.方法:选择DAI患者70例,根据头颅MRI显示的病灶范围分为轻型组、中型组和重型组,同时选择体检健康者23例作为对照,观察各组ACTH、COR和血糖变化情况.结果:ACTH、COR和血糖水平DAI轻、中和重型组均明显高于对照组(P＜0.05),其中重型组ACTH、COR和血糖水平最高,分别为(8.84±2.67) mmol·L-、(35.18±12.17)μg·dl-1和(64.28±23.18)pg·ml-1,其次为中型组,对照组ACTH、COR和血糖水平最低.DAI患者在治疗后第3天时血糖和ACTH较入院第1天有所降低,COR在治疗后第5天时较入院第1天有所降低,血糖在入院后持续下降(P＜0.05).预后良好者伤后6个月ACTH、COR和血糖水平分别为(31.07±11.17)pg·ml-1、(17.11±8.49) μg·dl-1和(4.67±0.88) mmol·L-1,明显低于预后不良者(P＜0.05);血糖和ACTH判断预后ROC曲线下面积为0.886和0.861 (P ＜0.05),而COR判断预后ROC曲线下面积为0.638(P ＞0.05);血糖和ACTH判断预后的截止点分别为5.30 mmol·L-1和36.05 pg·ml-1.结论:监测血清ACTH、COR以及血糖浓度对DAI病情轻重、治疗效果和预后的判断有一定的临床意义,其中血清ACTH和血糖浓度的判断价值较高.

关键词：肾上腺皮质激素、皮质醇、血糖、弥漫性轴索损伤、预后

所属期刊栏目：44

分类号：R651.15(外科学各论)

在线出版日期：2016-09-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：981-983