贲门癌根治术中保留与切除脾脏的探讨

摘要：

目的:探讨贲门癌根治术中保留脾脏的脾门淋巴结清扫与切除脾脏对患者术后生存的影响.方法:回顾性分析我院2004至2007年因贲门癌行根治性全胃切除术的135例患者的资料,其中保留脾脏并行脾门淋巴结清扫的患者61例,切除脾脏的患者74例.详细记录患者临床病理资料,术后定期随访,详细记录患者术后生存时间.结果:两组患者的年龄、性别、肿瘤大小、Borrmann分型、分化程度、浸润深度及TNM分期之间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者手术时间、术中出血量、首次排气排便时间、术后住院时间差异无统计学意义(P＞0.05),但切除脾脏组患者术后总体并发症发生率显著高于保留脾脏组(P＜0.05).切除脾脏组患者平均清扫的脾门淋巴结数目和检测出的平均阳性淋巴结数均显著高于保留脾脏组(P＜0.05).脾门淋巴结转移与肿瘤大小、分化程度及浸润深度密切相关(P＜0.05).两组患者术后5年生存率差异无统计学意义(P＞0.05),但脾门淋巴结阴性患者术后5年生存率要显著高于脾门淋巴结阳性患者(P＜0.05).结论:对于因贲门癌行根治性全胃切除术的患者,切除脾脏并不能显著延长患者术后生存时间.

关键词：贲门癌、脾脏、淋巴结清扫、生存

所属期刊栏目：43

分类号：R735.2(肿瘤学)

在线出版日期：2015-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：11-15