不同质量浓度甲磺酸罗哌卡因腰麻在高龄患者下肢手术中的应用

摘要：

目的:比较不同质量浓度的甲磺酸罗哌卡因腰麻用于高龄患者下肢手术时的安全性和有效性.方法:将108例行下肢手术的高龄患者随机分为低质量浓度重相对密度组(Ⅰ组)、低质量浓度轻相对密度组(Ⅱ组)和高质量浓度重相对密度组(Ⅲ组),每组36例.3组患者均行腰—硬联合麻醉,并给予同等剂量的腰麻液甲磺酸罗哌卡因8.94 mg.监测记录3组患者的阻滞平面,运动阻滞程度,麻醉效果,麻醉前和麻醉后5 min、15 min、30 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),并发症以及不良反应等.结果:3组患者感觉阻滞效果优良率均达到100％;运动阻滞Bromage评分达3分的例数分别为26、25、36,3组差异均具有统计学意义(P＜0.05).血流动力学组间比较:注药后15 min 3组MAP分别为(114.86±13.65)、(113.56±16.54)、(75.21±15.65) mmHg; HR分别为(94.51±16.53)、(94.65±16.12)、(112.65±23.56)次·min-1,Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组差异均具有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ组间差异无统计学意义(P＞o.05).血流动力学组内比较:Ⅰ、Ⅱ组与相应麻醉前比较差异均无统计学意义(P＞0.05),Ⅲ组注药前与注药15 min后MAP分别为(116.53±15.32)和(75.21±15.65) mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ组的不良反应明显多于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05).结论:低质量浓度甲磺酸罗哌卡因腰—硬联合麻醉应用于高龄患者下肢手术,血流动力学平稳,麻醉效果满意,副作用少,安全可行.

关键词：甲磺酸罗哌卡因、高龄患者、下肢手术、低质量浓度

所属期刊栏目：42

分类号：R614.3(外科手术学)

在线出版日期：2014-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：872-875