右美托咪定对开胸肺癌手术患者术后苏醒期的影响

摘要：

目的:探讨右美托咪定对开胸肺癌手术患者术后苏醒期的影响.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、行开胸肺癌根治术的患者30例,随机分为2组.右美托咪定组(n=15)在麻醉诱导前静脉恒速微泵注射右美托咪定1 μg·kg,10 min输注完毕.之后采用0.5 μg·(kg·h)-1持续静脉微泵注射,关胸时停止注射.麻醉诱导采用异丙酚TCI 4μg· ml-1,芬太尼3 μg·kg-1,爱可松0.9 mg·kg-1.对照组(n=15)静脉恒速微泵注射等速度和等容量的生理盐水.麻醉诱导采用异丙酚TCI 4μg·m1-1,芬太尼5μg·kg-1,爱可松0.9 mg·kg-1.手术开始后右美托咪定组患者必要时采用芬太尼0.1 mg静脉注射.对照组患者采用芬太尼间断静脉注射,芬太尼总量控制在8～10 μg·kg-1.记录苏醒期入苏醒室(PACU)、拔管时和出PACU时的BP、HR、Sp02.记录苏醒室中的拔管时间、血气,苏醒期躁动发生率及处理情况.结果:与对照组比较,右美托咪定组术中异丙酚、芬太尼、罗库溴铵总用量降低(P＜0.01).与入PACU时间点比较,对照组患者拔管时的HR明显增加(P＜0.01)；右美托咪定组患者各时间点HR的差异无统计学意义.与对照组比较,右美托咪定组患者的BP、HR更加平稳(P＜0.01或0.05).与对照组比较,右美托咪定组患者苏醒期疼痛和烦躁发生率更低(P＜0.05).两组患者拔管时间,以及苏醒期的pH、PCO2、PO2和BE无统计学差异.结论:开胸肺癌根治术患者术中联合使用右美托咪定可降低麻醉药用量,提供苏醒期中更加优化的血流动力学,降低疼痛和烦躁的发生.

关键词：右美托咪定、肺癌根治术、苏醒

所属期刊栏目：41

分类号：R614;R734(外科手术学)

资助基金：上海市级医院适宜技术联合开发推广应用项目SHDC12010222

在线出版日期：2013-11-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：709-712