急诊经皮冠状动脉介入治疗中联合应用抽吸导管有效性的随访研究

摘要：

目的 评价ST段抬高心肌梗死(STEMI)行急诊PCI术中联合应用抽吸导管的有效性.方法 回顾性评价首诊符合STEMI并经绿色通道行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),并经冠状动脉造影(CAG)明确梗死相关冠状动脉(IRA)完全闭塞的96例患者的临床资料.根据是否联合应用抽吸导管,将96例患者分为抽吸导管组(n=48)和非抽吸导管组(n=48).结果 两组患者除性别外(10.4%比29.2%,P=0.021),一般临床特征无统计学差异.两组IRA除右冠状动脉病变分别为64.6%、39.6%,P=0.014,其余差异无统计学意义.两组PCI即时TIMI血流分别为2.8±0.6、3.0±0.2,P<0.001;两组术后90 min ST回落>70%分别为72.9%、52.1%,P=0.035;植入支架类型及个数两组间无差异;未见术中出血并发症.术后1个月及1年随访,两组的左室舒张末容积(LVEDV)及左室射血分数(LVEF)无统计学差异;平均1年随访期间,两组主要不良心血管事件(MACE)无统计学差异,但抽吸导管组有降低趋势(logRank χ2=0.266,P=0.013).平均1年随访期间发生MACE组(n=43)和非MACE组(n=53)"无复流"分别为9.3%、0,P=0.023;术中IABP支持分别为21.4%、1.9%,P=0.002;发病-球囊扩张时间分别为(3.6±2.0、2.1±1.0)h,P=0.002;Killip分级分别为1.8±1.1、1.2±0.7,P<0.001;PCI即时TIMI分别为2.9±0.3、2.6±0.7,P<0.001.结论 急诊PCI中联合应用抽吸导管能改善心肌灌注,术后发生MACE可能与"无复流"、术中IABP支持、发病-球囊扩张时间、Killip分级、PCI即时TIMI等因素有关.

关键词：心肌梗死、血管成形术、替罗非班

所属期刊栏目：40

分类号：R454.9;R541.4(治疗学)

在线出版日期：2012-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：25-29