七氟醚后处理对心脏瓣膜置换术患者心肌酶的影响

摘要：

目的:探讨体外循环下七氟醚后处理对心脏瓣膜置换术患者心肌酶的影响.方法:30例体外循环下行心脏瓣膜置换术患者,女19例,男11例,体重40～70 kg,年龄25～65岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,随机分为对照组(C组)与七氟醚后处理组(S组),每组15例.S组经体外循环于主动脉开放时以2%七氟醚灌入血液循环15 min,C组不作以上处理,采用全凭静脉麻醉.分别于手术开始时(T1)、主动脉开放后0.5 h(T2)、主动脉开放后3 h(T3)、主动脉开放后24 h(T4)4个时点采集中心静脉血,提取上清置于EP管-20 ℃保存.检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)浓度,并记录两组患者血流动力学、体外循环时间、主动脉阻断时间、手术时间和术后使用多巴胺的总量.所有数据均作统计学分析.结果:两组患者围术期血流动力学指标均保持稳定.两组患者血清LDH、CK、CK-MB、cTnI水平均较术前显著升高(P<0.05);与C组相比,S组LDH在T4时明显降低(P<0.05),cTnI和CK在T3、T4时间点也明显降低(P<0.05),CK-MB在T2时点明显降低(P<0.05).结论:体外循环七氟醚后处理可以降低心脏瓣膜置换术患者心肌酶的释放,减轻心肌缺血再灌注损伤.

关键词：七氟醚后处理、心脏瓣膜置换术、心肌酶

所属期刊栏目：39

分类号：R654.2(外科学各论)

资助基金：湖南省科技厅项目2009JT3018

在线出版日期：2011-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：265-269