带状疱疹并发尿潴留一例

摘要：

@@ 1 病例介绍
患者,男,55岁.因“左腰部及下肢集簇性丘疱疹,疼痛1周伴尿潴留1-d“入院.患者入院前1周无明显诱因出现左腹股沟处红斑丘疹伴疼痛,皮损逐渐发展到整个左大腿内侧、腰部,并出现集簇性水疱,疼痛加剧,排尿困难,至夜间出现尿潴留.当地医院给予留置导尿管,拟诊“带状疱疹“,随后转入我院进一步治疗.患者系肺癌晚期病人,长期接受化疗、放疗.体检:T-36.8-℃,神志清,精神尚可,营养一般.神经系统检查:皮肤深浅感觉正常,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级,克氏征、布氏征(-).专科检查:左侧大腿内侧、腰部、臀部红斑,集簇性水疱,部分融合成片,疱液混浊,部分水疱破溃,露出糜烂面,符合“带状疱疹“诊断.给予抗病毒、营养神经、局部对症治疗,并留置导尿管、冲洗膀胱、尿道口滴注庆大霉素,治疗5-d后,大部分水疱干燥结痂,拔除导尿管后能自行排尿.7-d后治愈出院.
2 讨论
带状疱疹系水痘-带状疱疹(V-Z)病毒引起的一种较常见的皮肤病.一般情况下,机体感染V-Z病毒后,病毒潜伏于感觉神经节内,当患者细胞免疫功能减退时,可被激活而引起该病,但引起内脏运动神经麻痹者较罕见[1].而排尿反射由副交感神经控制,当该神经受到侵犯时引起膀胱括约肌收缩,引起尿潴留.本例引发尿潴留的原因可能与下列因素有关:(1)患者系肺癌晚期病人,可能侵犯到神经系统,但该患者做过各种影像学检查均排除此种可能;(2)患者长期服用抗肿瘤药物,可能系药物所致,但也未曾见过因服药物致尿潴留的报道;(3)与带状疱疹有关,这可能是由于患者长期接受放、化疗使机体细胞免疫严重受损,病毒侵袭内脏运动神经之故,且患者尿潴留症状在带状疱疹发生后出现,当带状疱疹基本痊愈时,尿潴留现象也随之消除.另外,患者既往无尿潴留病史,也无其他疾病史,因此考虑是带状疱疹并发尿潴留.

机标关键词：带状疱疹、尿潴留、患者、运动神经、留置导尿管、病毒、集簇性、细胞免疫、神经系统、大腿内侧、治疗、疼痛、影像学检查、癌晚期、抗肿瘤药物、感觉神经节、自行排尿、营养神经、药物所致、下肢肌力

所属期刊栏目：29

分类号：R75(皮肤病学与性病学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：355