YAG激光治疗喉癌前病变的临床观察

摘要：

@@喉癌前病变是指比正常粘膜更易发生癌变的疾病，包括喉乳头状瘤、喉粘膜白斑、慢性肥厚型喉炎［1］等，它是由良性病变向恶性病变过度的移行阶段，病变局限于上皮层，世界卫生组织曾建议将有20%以上可发生癌变的疾病列为癌前疾病［2］。以往的传统手术方法存在术后易复发、喉部功能差等缺点。YAG激光具有能较彻底气化病变、局部反应轻、术后不易复发等优点，我们用其治疗范围较局限的喉癌前病变，取得了满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组病例全部取自于同济医科大学附属同济医院耳鼻咽喉科。共20例，男17例，女3例,年龄31～56岁，病程6个月～5年。其中喉乳头状瘤10例，喉白斑2例，慢性肥厚型喉炎3例，鳞状细胞不典型增生5例；病变于左侧者7例，右侧者5例，两侧均有者8例；病变位于声带，个别病例病变波及室带或喉室，呈绿豆到蚕豆大小不等，色淡红或灰白，边界清楚，术前均行纤维喉镜（FLS）检查，部分行动态喉镜检查，其中1例患侧声带固定，3例患侧声带运动受限。
1.2 仪器 YAG激光治疗机（武昌激光设备厂），支撑喉镜，冷光源及喉显微手术器械（上海第一手术器械厂）。
1.3 手术方法用2%的卡因行口咽、喉咽喷雾麻醉，术前10min静脉滴注度冷丁50mg加异丙嗪25mg。患者取仰卧垂头位，支撑喉镜下用喉显微手术钳将病变大部分切除，再以激光对其底部进行气化、照射，直至病变基底平坦、呈灰褐色、焦痂形成、局部无出血为止。
1.4 术后处理术后静滴抗生素，每日2次雾化吸入（0.5%金霉素10ml加地塞米松5mg），共3～5d，以预防感染。并分别在术后3、6个月，1、2年在FLS下复查。

机标关键词：激光治疗机、癌前病变、术后、喉显微手术、喉乳头状瘤、支撑喉镜、显微手术器械、手术方法、世界卫生组织、声带、疾病、肥厚型、资料与方法、现报告如下、细胞不典型、喉粘膜白斑、耳鼻咽喉科、治疗范围、运动受限、预防感染

所属期刊栏目：29

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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