支气管哮喘诊治中的若干误区

摘要：

@@ 支气管哮喘是一种临床常见疾病。近年来因其在世界范围内的发病率和病死率呈增高趋势而备受世界卫生组织(WHO)和各国政府的重视。对于多数典型病例而言，支气管哮喘的诊治应该是无困难，但如果以《哮喘防治的全球创议》(Global intiative for asthma，简称GINA)的精神为指南加以对照，在临床实际工作中对于支气管哮喘的诊治尚存在着不少误区，有待纠正。
1 把变态反应性气道炎症误认为细菌感染性炎症而
滥用抗生素
近年来已经公认，支气管哮喘是一种气道变态反应炎症性疾病，因而GINA文件主张在积极应用解痉平喘药物(如β2受体激动剂、氨茶碱等)控制哮喘症状的同时，应长期应用吸入性糖皮质激素(如必可酮或普米克气雾剂)等药物抑制气道的变态反应性炎症，以减轻或防止哮喘症状复发。
但是，不少临床医师把变态反应性气道炎症误认为细菌感染性炎症而滥用抗生素。他们凡遇到急性哮喘发作的患者，一概给予静脉滴注抗生素(如青霉素、阿米卡星等)治疗。由于往往同时也静脉滴注氨茶碱、氢化可的松或地塞米松等可缓解哮喘症状的药物，而当这些药物取得临床平喘疗效后，却又把“功劳”记在抗生素身上，进而得出“抗生素治疗哮喘有效”的错误结论。据调查，我国儿童哮喘滥用抗生素的百分率高达90％左右，在成人哮喘滥用抗生素的情况也相当普遍。

关键词：支气管哮喘、误诊、误治

所属期刊栏目：29

分类号：R562.25(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：71-73