D-二聚体诊断老年髋部骨折术后血栓形成的价值

摘要：

目的:研究D-二聚体在老年髋部骨折围手术期并发下肢深静脉血栓(DVT)形成的早期诊断价值,科学的评估其特异度和灵敏度,为临床治疗老年髋部骨折并发DVT形成的患者提供充分可靠的依据.方法:回顾性研究2017年4月至2018年9月在德庆县人民医院骨外科住院的老年髋部周围骨折(包括股骨粗隆间骨折及股骨颈骨折]围手术期患者105例,分别在患者入院当日、术前1d和术后1d、3d、7d、14d进行常规的D-二聚体的检测,同时入院当日或第2天、术后3d、7d常规进行双下肢静脉彩色多普勒超声(彩B超)检查,对D-二聚体持续增高且下肢静脉超声检查未发现血栓形成的患者,进一步行双下肢诊断性静脉造影检查.D-二聚体测定:采用酶联免疫吸附法(ELISA),检测值≥500μg· L-1为阳性,＜500 μg·L-1为阴性.评价D-二聚体诊断DVT的灵敏度与特异度.结果:D-二聚体测定检测值≥500 μg·L-1(阳性)95例,未发生DVT 94例,占该组比98.95％,其中发生深静脉血栓形成的1例,占该组比1.05％,D-二聚体测定检测值＜500 μg· L-1(阴性)10例,均未发现深静脉血栓形成,占该组比100％,总体:发生DVT患者0.96％,未发生DVT患者99.04％,差异具有统计学意义(P＜0.05);D-二聚体测定检测灵敏度为1.1％,特异度为100.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:D-二聚体在鉴别老年髋部周围骨折围手术期DVT形成患者的特异度高,灵敏度不高,不适合作为早期的诊断指标,但临床上对D-二聚体水平升高患者需要高度怀疑深静脉血栓形成,需严密监测.

关键词：D-二聚体、髋部骨折、下肢深静脉血栓形成、老年人

所属期刊栏目：28

分类号：R654.4(外科学各论)

资助基金：肇庆市科技创新指导类项目资助课题201704030814

在线出版日期：2019-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：84-85