颅内动脉瘤微创栓塞术的麻醉管理探析

摘要：

目的:探讨静脉输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于颅内动脉瘤(IA)微创栓塞术的应用价值.方法:选取2015年1月至2015年12月南方医科大学珠江医院收治的31例IA患者进行研究,所有患者均采用丙泊酚、瑞芬太尼、咪达唑仑和顺式阿曲库铵诱导麻醉,麻醉维持采用丙泊酚2 ～3 μg/mL和瑞芬太尼4～6 ng/mL靶控输注.观察患者诱导前(T0)、气管插管(T1)、术中置弹簧时(T2)、手术结束时(T3)和拔管后5 min(T4)平均动脉压和心率变化,观察患者呼吸恢复时间、拔管时间、呼叫眨眼时间、离开手术室时间,观察患者术前、拔管后1h和术后24 h简易精神状态检查表(MMSE)评分.结果:31例IA患者术中麻醉维持平稳,手术成功31例,成功率100％.T1、T2、T3平均动脉压和心率与T0对比,差异无统计学意义(P＞0.05),T4平均动脉压和心率高于T0,差异具有统计学意义(P＜0.05).31例患者呼吸恢复时间(7.67±3.42)min、拔管时间(10.72±4.14) min、呼叫眨眼时间(8.58±3.24)min、离开手术室时间(11.57±3.72)min.患者术前MMSE评分为(30.14±1.05)分,拔管后1 h MMSE评分为(28.31±1.38)分,拔管后24 h MMSE评分为(29.83±1.08)分,拔管1 h MMSE评分低于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05),拔管后24 h的MMSE评分与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:静脉输注丙泊酚复合瑞芬太尼可安全有效的为IA微创栓塞术提高安全有效的全麻维持,具有较高的临床价值.

关键词：颅内动脉瘤、全身麻醉、丙泊酚、瑞芬太尼

所属期刊栏目：26

分类号：R614;R743.4(外科手术学)

在线出版日期：2016-10-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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