剖宫产后再次妊娠阴道分娩方式与结局分析

摘要：

目的:分析剖宫产后再次妊娠阴道分娩临床实施方法.方法:选取154例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠的孕产妇作为研究对象,其中89例孕产妇采取剖宫产分娩,65例孕产妇采取阴道试产分娩,其中经阴道试产的65例孕产妇再分为试产成功组和试产失败组;试产失败组的孕产妇纳入采取剖宫产分娩的孕产妇合并为剖宫产组,分析所有孕产妇的分娩结局,对比剖宫产组与试产成功组的分娩结局及新生儿Apgar评分.结果:在154例剖宫产后疤痕子宫后再次妊娠的孕产妇中,采取剖宫产分娩率57.79％,阴道试产率42.21％,其中试产成功率为73.85％,经阴道分娩率为31.17％,试产失败率为16.15％,试产失败原因:头盆不对称7例、胎儿宫内窘迫6例、宫缩乏力2例、先兆子宫破裂2例;试产成功组孕产妇的围产期出血量显著少于剖宫产组,产褥期感染发生率、新生儿黄疸、湿肺或窒息发生率均显著小于剖宫产组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而剖宫产组与试产成功组新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:剖宫产疤痕子宫不能作为再次妊娠孕产妇采取剖宫产分娩的绝对指征,在严格掌握阴道试产适应证的基础上,采取经阴道分娩,有利于减少产时出血量,降低剖宫产率,减少剖宫产并发症的发生,改善分娩结局.

关键词：剖宫产、经阴道分娩、疤痕子宫

所属期刊栏目：26

分类号：R714.3(妇产科学)

在线出版日期：2016-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：10-11