功能性肛门直肠痛患者临床特征与综合治疗分析

摘要：

目的:探讨功能性肛门直肠痛(FAP)患者的临床特征和综合治疗效果.方法:回顾性分析2011年1月至2014年1月FAP患者的人口统计学数据、病史、心理评估和肛管直肠生理学检查结果,以及患者的临床疗效和随访情况.结果:55例FAP患者,临床诊断慢性肛门直肠痛41例,痉挛性肛门直肠痛14例.31％的患者伴有精神心理障碍,33％的患者伴有排便困难,46％的慢性肛门直肠痛患者合并肠易激综合征,痉挛性肛门直肠痛的肛管静息压高于慢性肛门直肠痛患者.疼痛部位73％位于肛管,76％的患者描述疼痛为坠痛、压榨性,平均持续时间为10min(5 s～ 60 min),疼痛可发作在白天(42％)和夜间(22％).31例(56％)患者采用平躺放松和温水坐浴可缓解,30例(55％)患者坐位、排便、情绪紧张时加重.42例患者采用以生物反馈为主的综合治疗(包括盆底肌电刺激、心理干预和温水坐浴),总有效率69％.结论:FAP以女性和慢性肛门直肠痛多见,常伴有心理障碍和其他盆底功能障碍,慢性肛门痛患者又常合并肠易激综合征.生物反馈治疗对伴有排便困难或肠易激综合征的FAP患者疗效明显,同时个性化心理干预、电刺激和温水坐浴有一定的治疗作用.

关键词：功能性肛门直肠痛、肠易激综合征、生物反馈治疗

所属期刊栏目：26

分类号：R574(消化系及腹部疾病)

资助基金：深圳市宝安区科技创新局科技计划项目资助课题2013132

在线出版日期：2016-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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