冷冻精子复苏后授精方式的选择对供精IVF/ICSI助孕妊娠结局的影响

摘要：

目的 探讨冷冻精子复苏后授精方式的选择对供精IVF/ICSI妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2019年1月至2022年7月在兰州大学第一医院生殖中心接受供精IVF/ICSI助孕的237例患者(共243个取卵周期)的临床资料.根据授精方式不同分为IVF组(108个取卵周期)、ICSI组(67个取卵周期)及早期补救ICSI(R-ICSI)组(68个取卵周期).比较3组患者的一般资料、促排卵情况、胚胎发育指标及妊娠结局.结果 3组患者间年龄、体质量指数(BMI)、基础窦卵泡数(AFC)、不孕年限、不孕类型、抗苗勒管激素(AMH)、基础性激素(FSH、LH、E2)水平比较均无显著性差异(P＞0.05).3组患者间Gn天数、Gn用量、HCG日E2水平、HCG日孕酮(P)水平、获卵数、MⅡ卵数、2PN数、受精率及优质胚胎率比较均无显著性差异(P＞0.05);ICSI组及R-ICSI组患者精子浓度、活动率、非前向运动精子显著低于IVF组(P＜0.05);ICSI组的前向运动精子显著低于IVF组及R-ICSI组,而不动精子显著高于IVF组及R-ICSI组(P均＜0.05).ICSI组患者的可利用胚胎数和优质胚胎数显著低于IVF组及R-ICSI组(P＜0.05).3组患者间移植胚胎数、移植日子宫内膜厚度及异位妊娠率比较均无显著差异(P＞0.05).ICSI组临床妊娠率及累积活产率略低于IVF组及R-ICSI组,流产率及胚胎停育率略高于其他两组,但差异尚无统计学意义(P＞0.05).结论 冷冻精子复苏后行ICSI助孕的胚胎质量及助孕结局较常规IVF及R-ICSI略差,R-ICSI助孕的胚胎质量及妊娠结局与IVF相似.建议行供精助孕治疗时尽可能选择IVF授精,若预计IVF受精率低下时可选择R-ICSI 助孕.

关键词：供精、授精方式、ICSI、补救ICSI、妊娠结局

所属期刊栏目：33

分类号：R698.2(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：国家自然科学基金;兰州大学医学研究生培养创新发展项目

在线出版日期：2024-01-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1-7