多囊卵巢综合征患者拮抗剂使用前LH升高对IVF-ET结局的影响

摘要：

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者行拮抗剂固定方案促排卵时,拮抗剂使用前黄体生成素(LH)升高对促排卵及妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2021年12月在我院生殖医学研究中心行IVF/ICSI-ET助孕治疗时采用拮抗剂固定方案促排卵的784例PCOS患者的784个周期的临床资料,根据拮抗剂使用前LH水平分为升高组(LH＞10 U/L,147个周期)与正常组(LH≤10 U/L,637个周期).比较两组患者的一般资料、促排卵结局、胚胎移植情况及鲜胚移植周期的妊娠结局,并采用多重线性回归分析评价拮抗剂使用前LH水平的影响因素.结果 两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、不孕类型、受精方式比较均无显著性差异(P＞0.05).LH升高组的抗苗勒管激素(AMH)、基础FSH、基础LH、基础E2水平均显著高于正常组(P＜0.05).LH升高组的Gn天数、Gn总剂量均显著低于正常组(P＜0.01),获卵数、取消新鲜周期移植率及预防OHSS取消移植率均显著高于正常组(P＜0.05).LH升高组的2PN率显著高于正常组(P＜0.05);两组间可利用胚胎率、优质胚胎率与囊胚形成率比较均无显著性差异(P＞0.05).LH正常组鲜胚移植206个周期,升高组鲜胚移植28个周期;两组间移植胚胎数、HCG阳性率、临床妊娠率及活产率比较均无显著性差异(P＞0.05).多重线性回归分析结果显示,基础LH水平与拮抗剂使用前E2水平显著影响拮抗剂使用前的LH水平(P＜0.001).结论 行拮抗剂固定方案促排卵的PCOS患者中,拮抗剂使用前LH升高并不明显影响胚胎发育情况及鲜胚移植周期的妊娠结局;但拮抗剂使用前LH升高患者存在卵巢反应性更高的特点,值得临床医生关注.

关键词：多囊卵巢综合征、LH升高、拮抗剂固定方案、妊娠结局

所属期刊栏目：32

分类号：R771.6(眼科学)

资助基金：国家重点研发计划2021YFC2700400

在线出版日期：2023-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：514-520