异常形态精子对植入前胚胎发育和妊娠结局的影响

摘要：

目的 探讨异常形态精子(畸形率≥98％)对植入前胚胎发育及妊娠结局的影响. 方法 采用回顾性队列研究,分析2017年1～12月在唐都医院妇产科生殖医学中心行ART助孕的2 419例患者临床资料,根据异常形态精子分为3组,即IVF对照组(畸形率≤96％,n=2 129)、IVF实验组(畸形率≥98％,n=90)和ICSI实验组(畸形率≥98％,n=200).比较3组间植入前受精失败率(受精率＜30％)、正常受精率、可用胚胎率等胚胎发育参数和着床率、临床妊娠率、流产率及活产率等妊娠结局的差异. 结果 (1)胚胎发育结果:组间比较,IVF实验组受精失败率显著高于IVF对照组(P＜0.05),ICSI实验组的受精失败率为0;ICSI实验组正常受精率显著高于IVF对照组和IVF实验组(P＜0.05);IVF实验组可用胚胎率显著低于IVF对照组和ICSI实验组(P＜0.05).(2)妊娠结局:单因素分析结果显示,与IVF对照组、ICSI实验组相比,IVF实验组的着床率、临床妊娠率、流产发生率和活产率差异均有统计学意义(P＜0.05);IVF对照组和ICSI实验组组间妊娠结局指标比较均无显著性差异(P＞0.05).(3) Logistic多因素分析显示:IVF实验组的受精失败风险显著高于IVF对照组(P=0.002),可用胚胎率、活产率显著低于IVF对照组(P=0.002);ICSI实验组的正常受精率显著高于IVF对照组(P=0.05).结论 对于活力正常、但异常形态精子率≥98％的患者,采用ICSI授精方式,能降低受精失败风险,提高正常受精率和可用胚胎率,同时提高妊娠率和活产率并降低流产发生率.

关键词：异常形态、受精失败、胚胎发育、流产率、活产率

所属期刊栏目：29

分类号：R321.1(人体形态学)

资助基金：唐都医院创新发展基金2018JSYX006

在线出版日期：2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：198-203