10.3969/j.issn.1004-3845.2012.04.012
剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠53例诊治分析
目的 探讨剖官产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的临床特点和治疗方法. 方法 回顾性分析株洲市妇幼保健院2004年1月至2011年3月收治的53例CSP患者的临床资料,进行归纳、总结. 结果 53例患者入院后均行彩超检查及血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检测,结合患者病史,53例患者治疗前均明确诊断.24例早期CSP患者首选甲氨蝶呤(MTX)加米非司酮治疗后联合官腔镜行清官术,成功率100%,无一例中转开腹.10例患者因子官瘢痕处包块偏大并突向膀胱或入院时大出血(>1,000 ml),选择了开腹手术.7例患者行急诊清官术,4例一次性清宫干净,另3例病情平稳后官腔镜下第2次清官.6例孕囊与子宫肌层分界清楚者直接清官一次成功.4例MTX杀胚治疗后自行排出孕囊.2例子宫大于孕90 d者,MTX杀胚治疗后B超监视下清官. 结论 超声检查及血β-hCG检测是诊断CSP的主要方法,MTX加米非司酮治疗后联合官腔镜下清官术,是治疗早期CSP微创而安全有效的治疗方法.同时应根据患者不同情况采用个体化的治疗方法.
子宫瘢痕部位妊娠、甲氨蝶呤、米非司酮、宫腔镜、清宫术
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R71;R73
2012-11-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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