手足口病合并颅内感染的临床特点及病原学分析
目的 探讨合并颅内感染的手足口病的临床及病原学特点,为该病的早期诊治提供依据.方法 回顾性分析43例手足口病合并颅内感染患儿(颅内感染组)及同期住院的45例未合并颅内感染的手足口病患儿(对照组)的临床资料.结果 手足口病伴发颅内感染占同期手足口病患病人数的1.36%,5月至8月为发病高峰期,与对照组相比,颅内感染患儿发热时间延长(P<0.01),出现典型皮疹的比例下降(P<0.05),外周血白细胞计数上升(P<0.05),动脉收缩压及空腹血糖值升高(P<0.01),年龄和性别两组差异均无统计学意义(均P>0.05).颅内感染病例中,脑干脑炎占51.16%(22/43).脑干脑炎患儿5岁以下者占95.45%(21/22),与其他年龄患儿相比,差异有统计学意义(P<0.05).颅内感染患儿脑脊液检查存在脑脊液压力及细胞数的异常.病原学检查方面,明确为EV71感染者29例(占67.44%),明确为柯萨奇病毒A16感染者5例(占11.63%),有9例未明确相关病原体.EV71感染率在脑干脑炎患儿及其他类型颅内感染患儿之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 手足口病患儿如出现高热不退、血压升高、外周血白细胞计数上升、血糖升高等情况,须警惕合并颅内感染,尤其须重视皮疹不典型的患儿.EV71是本院收治手足口病合并颅内感染患儿的主要病原体.5岁以下的小年龄组患儿易合并脑干脑炎.脑脊液细胞学检查大多数符合病毒性中枢神经系统感染的典型表现,但少部分细胞数中度至重度增高,可与其他疾病混淆,值得引起重视.
手足口病、颅内感染、病原学、临床特点
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R725.1(儿科学)
2010-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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