食管癌分次放疗期间重要危及器官剂量的不确定性
目的 观察食管癌分次放疗期间,重要危及器官(肺和脊髓)受照体积和剂量的变化情况.方法 选取14例未手术并接受全程适形放疗的食管癌患者.放疗照射第10、20次后重新定位CT扫描,再次勾画靶区(GTV和PTV),并根据新靶仄重做三维适形计划.随后将放疗前制订的放疗计划复制到新的CT图像上,比较重做计划和没有重做计划的肺和脊髓受照剂量和容积的变化.结果 在食管癌分次放疗过程中,14例患者中有12例的右肺平均剂量(MLD)显著增加(P<0.01);左肺接受≥5 Gy的体积(V5)显著增加(P<0.01).右肺V5、V10均显著增加(均P<0.01).71.4%(10/14)的患者1 ml体积脊髓受照剂量(D1 ml)显著增加,增加范围为0.06～4.29 Gy(P<0.05).第21次到放疗结束,杂交计划(CT3/plan1)和重新计划(CT3/plan3)相比,76.9%的患者脊髓最大剂量(Dmax)显著增加,增加的范围为0.68～5.29 Gy(P<0.01).结论 食管癌分次适形放疗期间,重要危及器官(肺和脊髓)的受照体积和剂量都出现明显的变化,致使放疗的实施存在不确定性.
食管癌、放射疗法、分次、危及器官、剂量
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R735.1(肿瘤学)
2010-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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