骨髓增生异常综合征患者骨髓CD4+T细胞共刺激分子CD28/CTLA-4的变化
目的 通过检测骨髓增生异常综合征(MDS)患者CD3+CD4+T细胞表面CD28+和CTLA-4+子水平,探讨两者在MDS发病机制中的作用.方法 用流式细胞技术检测38例初治MDS患者和11例正常对照组外周血CD3+CD4+T细胞表面CD28+和CTLA-4+表达率.结果 (1)MDS组CD3+CD4+CD28表达率为(79.82±8.99)%[难治性贫血(RA)(78.65±10.4)%、伴原始细胞增多性难治性贫血(RAEB)/转变中的原始细胞增多性难治性贫血(RAEB-t)(80.10±7.28%)],低于正常对照组的(89.56±3.06)%,差异有高度统计学意义(P<0.01);(2)MDS组CD3+CD4+CTLA-4+表达率为(2.14±1.25)%[RA(1.51±0.80)%、RAEB/RAEB-t为(2.65±1.33)%],显著高于正常组的(0.11±0.12)%,差异有高度统计学意义(P<0.01);随MDS疾病的进展,RAEB/RAEB-t组CD3+CD4+CTLA-4+的表达率与RA组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)CTLA-4/CD28免疫应答中相互拮抗的共刺激分子对比值在MDS-RA组中为2.14±0.97,RAEB/RAEB-t组为3.58±1.55,高于正常对照组的O.11±0.11,差异有高度统计学意义(P<0.01);并且RA组和RAEB/RAEB-t组之问的差异亦有高度统计学意义(P<0.01).结论 (1)MDS患者骨髓的CD3+CD4+T细胞表面的共刺激分子表达异常,CD28下调,CTLA-4上调,T细胞处于抑制状态;(2)随着MDS骨髓中原始细胞的增多,CD28/CTLA-4比值增高,进一步说明CD28/CTLA-4异常与MDS疾病的发生及进展相关.
骨髓增生异常综合征、共刺激分子、CD28、CTLA-4
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R733.304(肿瘤学)
江苏省青年科技创新人才基金BK2004424;江苏省135重点学科开放基金135XY0416;江苏省卫生厅135重点人才基金RC2002033;苏州大学附属第一医院优秀青年骨干基金2004YQG05
2009-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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