高龄患者硬膜外阻滞期间用硝普钠降压对血管紧张素-Ⅱ和精氨酸加压素的影响

摘要：

目的研究硬膜外阻滞前后使用硝普钠降压对血管紧张素-Ⅱ(A-Ⅱ)、精氨酸加压素(AVP)水平的改变及临床意义.方法择期手术患者40例,平分为两组:组Ⅰ(n=20)为胸段硬膜外阻滞(TEA),组Ⅱ(n=20)为腰段硬膜外阻滞(LEA).在硬膜外阻滞前后分别应用硝普钠控制性降压(DH),使MAP降低30%(和基础值相比),并维持15min.测定A-Ⅱ、AVP的浓度.结果组Ⅰ在阻滞前低血压期间血浆中A-Ⅱ浓度明显增高(P＜0.01),AVP浓度无明显增高(P＞0.05),在阻滞后低血压期间血浆AVP浓度明显增高(P＜0.01),而AⅡ无明显增加(P＞0.05).组Ⅱ在阻滞前低血压期间血浆中AⅡ浓度明显增高,AVP浓度无明显增高;在阻滞后低血压期间血浆AVP和AⅡ浓度均明显增高(P＜0.01).结论高龄患者硬膜外阻滞前低血压时A-Ⅱ作用增加,而TEA期间AVP维持血压的作用增加,LEA期间A-Ⅱ和AVP共同维持血压的稳定.

关键词：硬膜外阻滞、控制性低血压、血管紧张素Ⅱ、精氨酸加压素

所属期刊栏目：23

分类号：R614.42(外科手术学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：67-68,86