慢性阻塞性肺病并发不典型气胸26例分析

摘要：

@@慢性阻塞性肺病并发气胸时，常因临床表现不典型而致诊断困难［1］。我院1987～1998年收治慢性阻塞性肺病并发气胸36例，其中26例为不典型气胸，现分析如下。
1　临床资料
1.1　一般资料　男21例，女5例。年龄56～78岁，平均67.5岁。均以急性起病，突然加重，没有胸痛为特点。发病至就诊时间0.5～72h，平均8.7h。白天就诊11例，夜间就诊15例。初诊至确诊时间为5～24h，平均7.6h。所有患者均经X线检查而确诊。诱发因素有咳嗽13例，用力排便2例，提重物3例，8例无明显诱因。
1.2　气胸情况　气胸位于左侧11例，右侧14例，双侧1例。其中局限性气胸12例，位于左下侧4例，右下侧及右上侧各3例，左中上侧2例。肺压缩15%～70%，平均45%。经测压证实闭合型气胸7例，交通型气胸9例，高压型气胸10例。气管移向健侧、胸部饱满、叩诊鼓音、呼吸音消失5例，无明显气管移位、局部有鼓音、呼吸音消失4例，无典型气胸体征17例。
1.3　初诊诊断　10例明显咳嗽胸闷，两肺呼吸音降低，初诊诊断慢性支气管炎急性发作；3例咳嗽胸闷，两肺呼吸音低伴哮鸣音，诊断慢性喘息型支气管炎；4例以胸闷为主要表现，两肺呼吸音明显降低，诊断慢性阻塞性肺气肿；8例胸闷气急，两下肢水肿，两肺呼吸音低，诊断肺心病急性加重期；1例明显呼吸困难、大汗、端坐位、紫绀，诊断急性左心功能不全。

关键词：慢性阻塞性肺病、并发症、气胸

所属期刊栏目：21

分类号：R563.06;R561.404(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：171,182