不孕症患者子宫内膜息肉危险因素分析及其对FET结局的影响

摘要：

目的:探讨子宫内膜息肉（endometrial polyps，EPs）治疗后对冻融胚胎移植妊娠结局的影响。方法:采用回顾性病例对照研究，收集2021年6月至2022年12月期间因不孕症就诊于山西省儿童医院/山西省妇幼保健院生殖医学中心接受体外受精（
in vitro fertilization，IVF）助孕的患者资料，将行宫腔镜检查的患者作为研究对象。宫腔镜和病理诊断EPs患者作为EPs组，非EPs患者作为非EPs组，对两组患者一般临床资料进行危险因素分析。对治疗后接受冻融胚胎移植的患者和非EPs组移植的患者间进行妊娠结局的比较。
结果:行宫腔镜检查的患者共3 413例，纳入EPs组444例，非EPs组1 501例。EPs发生率为13.01%（444/3 413）。EPs组与非EPs组的孕次、产次、自然流产次数、人工流产次数、基础卵泡刺激素、基础黄体生成素、不孕年限、不孕类型、慢性子宫内膜炎、息肉摘除史、子宫内膜异位症组间比较差异均有统计学意义（均
P<0.05）。EPs危险因素的多因素logistic回归分析显示，不孕年限（
OR=1.068，95%
CI：1.029~1.109，
P<0.001）、慢性子宫内膜炎（
OR=1.925，95%
CI：1.481~2.502，
P<0.001）、原发不孕（
OR=1.803，95%
CI：1.408~2.308，
P<0.001）、息肉摘除史（
OR=9.424，95%
CI：5.586~15.897，
P<0.001）、子宫内膜异位症（
OR=2.432，95%
CI：1.344~4.401，
P=0.003）是EPs发病的独立危险因素，基础黄体生成素（
OR=0.954，95%
CI：0.916~0.993，
P=0.022）为EPs发病的保护因素。与非EPs移植组相比，EPs治疗移植组临床妊娠率、持续妊娠率、未着床率差异均无统计学意义（均
P>0.05）。
结论:不孕年限、慢性子宫内膜炎、原发不孕、息肉摘除史、子宫内膜异位症是EPs发病的独立危险因素，基础黄体生成素为EPs发病的独立保护因素。EPs治疗后进行冻融胚胎移植患者，可以取得与非EPs移植患者相似的妊娠结局。

关键词：不孕症、危险因素、妊娠结局、冻融胚胎移植、子宫内膜息肉、慢性子宫内膜炎

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资助基金：山西省卫生健康委员会项目2021132;山西省生殖与遗传研究科技培育团队项目2020TD19;国家重点研发计划2018YFC1002103;Project of Health Commission of Shanxi Province2021132;Shanxi Reproductive and Heritage Research Science and Technology Cultivation Team Program2020TD19;National Key Research and Development Program2018YFC1002103

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：997-1003