10.3760/cma.j.cn101441-20220323-00128
AZFc缺失非梗阻性无精子症患者非同步micro-TESE后ICSI临床结局分析
目的:评价显微镜下睾丸切开取精术(micro-dissection testicular sperm extraction,micro-TESE)结合卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术的治疗效果,指导无精子症因子(azoospermia factor,AZF)c区缺失导致的非梗阻性无精子症(non-obstructive aoospermia,NOA)的临床诊治。方法:通过回顾性研究分析了自2015年1月至2019年12月期间于北京大学第三医院生殖医学中心因AZFc缺失所致NOA行非同步micro-TESE患者的临床资料,随访了手术成功获取精子的患者行ICSI助孕的临床结局,包括受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率和活产率等。结果:共47例AZFc缺失NOA患者行非同步micro-TESE,28例术中成功发现精子,获精率(sperm retrieval rate,SRR)为59.6%(28/47),术后25例冷冻保存精子。15例后期行解冻精子-ICSI助孕,14例找到足够精子行ICSI助孕。14个解冻精子-ICSI周期后进行了11个周期移植,1例成功活产1子;后11例患者进行第二次同步手术且均成功发现精子,行11个新鲜精子-ICSI周期和11个周期移植,3例成功活产,生育1子2女。结论:AZFc缺失NOA患者有较大的概率通过micro-TESE在睾丸中成功获取精子,并结合ICSI孕育具有自己生物学特征的子代,对首次非同步方案使用冷冻精子ICSI助孕失败的患者,可考虑第二次同步手术、使用新鲜精子进行ICSI,以提高精子的利用率和最终的活产率。
精子注射,细胞质内、AZFc缺失、非梗阻性无精子症、显微取精、临床结局
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首都卫生发展科研专项2022-2-4094;Capital's Fund for Health Improvement and Research2022-2-4094
2024-01-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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