人类辅助生殖技术单胎活产的围产期结局：一项回顾性倾向性评分匹配队列研究

摘要：

目的:比较人类辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）助孕与自然妊娠（spontaneously conceived，SC）孕产妇单胎活产的围产期结局。方法:本研究为回顾性队列研究，收集了2008年至2019年期间于郑州大学第三附属医院产科分娩且获得单胎活产的孕产妇住院病案资料，纳入了1 727例行ART助孕的产妇，并按照1∶3的比例匹配同一天分娩的5 181例SC产妇。按分娩时间匹配后再采用1∶1倾向性评分匹配法（propensity score matching，PSM）对两组人群的基线数据进行匹配，最终ART组和SC组各纳入产妇1 439例。主要结局指标为健康活产儿率，次要结局指标为妊娠期高血压疾病发生率、妊娠期糖尿病发生率、早产率等围产期结局。结果:进行PSM之后，ART组健康活产儿比例［70.67%（1 017/1 439）］较SC组［77.28%（1 112/1 439）］低（
P<0.001）；两组间的妊娠并发症发生率，包括妊娠期糖尿病发生率、妊娠期肝内胆汁淤积综合征发生率、妊娠期甲状腺功能异常发生率、羊水过少发生率、前置胎盘发生率、剖宫产率和胎盘效率差异均存在统计学意义（均
P<0.05）；两组间的新生儿结局，包括孕周、早产率、极早产率、小于孕龄儿发生率以及新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）住院率差异均存在统计学意义（均
P<0.05）。多因素logistic回归分析的结果显示，ART助孕和妊娠并发症是健康活产儿的危险因素（
OR=0.81，95%
CI：0.67~0.97，
P=0.020），胎盘效率是健康活产儿的保护因素（
OR=1.73，95%
CI：1.59~1.88，
P<0.001）。
结论:SC产妇的围产期结局较ART助孕更安全。

关键词：生殖技术，辅助、自然妊娠、单胎活产、围产期结局

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资助基金：国家重点研发计划2021YFC2700602;2021年河南省中青年卫生健康科技创新领军人才培养项目YXKC2021020;国家卫生健康委科学研究基金河南省医学科技攻关计划省部共建项目SBGJ202102180;National Key R&D Program2021YFC2700602;Henan Young and Middle-aged Health Science and Technology Innovation Leading Talent Training ProjectYXKC2021020;National Health Commission Scientific Research Foundation Henan Medical Science and Technology Research Program Provincial Joint Construction ProjectSBGJ202102180

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：559-565