温经汤治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的临床观察：一项随机对照研究

摘要：

目的:探究《金匮要略》温经汤治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效。方法:采用随机对照试验，选取2018年12月至2021年1月期间在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科就诊的寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者90例，以随机数字表法将研究对象随机分为对照组和治疗组各45例。治疗组采用温经汤治疗，对照组予以安慰剂（10%浓度温经汤）。两组均为月经第1天起口服，连服14 d为一个疗程，共3个疗程。通过主观评价两组患者治疗前后主要观察指标：痛经症状、中医证候评分，次要观察指标：月经情况、简氏麦吉尔疼痛问卷（short form McGill pain questionnaire，SF-MPQ）评分。采用酶联免疫吸附测定法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）测定血清人白细胞介素-8（interleukin-8，IL-8）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、前列腺素F2α（prostaglandin F2α，PGF2α）水平的变化，判定临床疗效及中医证候疗效。结果:本研究过程中共脱落患者7例，包括治疗组1例和对照组6例。最后实际观察病例数83例（治疗组44例、对照组39例）。临床疗效方面治疗组有效率［75.00%（33/44）］显著高于对照组［23.08%（9/39），
P<0.001］；中医证候疗效方面治疗组［70.45%（31/44）］显著高于对照组［20.51%（8/39），
P<0.001］。治疗后，治疗组月经情况［2.00（1.00，4.00）分］、痛经症状［7.25（5.00，9.88）分］、SF-MPQ［10.00（4.50，18.00）分］、中医证候评分［13.50（9.25，20.00）分］及IL-8水平［9.80（5.73，27.53）ng/L］、TNF-α水平［5.05（4.10，6.20）ng/L］、PGF2α水平［（147.16±22.24）ng/L］均较对照组显著下降［4.00（2.00，6.00）分，
P=0.022；8.00（6.50，12.00）分，
P=0.030；13.00（4.00，24.00）分，
P<0.001；17.00（9.00，26.00）分，
P<0.001；18.20（10.00，30.90）ng/L，
P=0.013；5.80（4.50，10.70）ng/L，
P=0.035；（165.17±30.33）ng/L，
P=0.001］。
结论:温经汤能够改善寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者的中医证候，临床疗效确切，其机理可能涉及增强机体免疫力，缓解子宫平滑肌收缩。

关键词：子宫内膜异位症、随机对照试验、温经汤、寒凝血瘀证

所属期刊栏目：43

资助基金：国家自然科学基金面上项目82074475;上海市科委科技创新行动计划项目18401972000;上海市“十三五”临床重点专科中医妇科建设项目shslczdzk04501;上海市卫健委海派中医流派传承创新团队建设项目2021LPTD-002;上海市卫健委进一步加快中医药传承创新发展三年行动计划项目ZY（2021-2023）0302;General Program of National Natural Science Foundation of China82074475;Shanghai Science and Technology Commission's Action Plan for Science and Technology Innovation18401972000;Shanghai 13th Five Year Plan Clinical Key Specialty TCM Gynecology Construction Projectshslczdzk04501;Shanghai Health Commission Shanghai Schools of TCM Inheritance and Innovation Team Construction Project2021LPTD-002;Three-year Action Plan Project of Shanghai Municipal Health Commission to Further Accelerate the Inheritance, Innovation and Development of TCMZY2021-20230302

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：261-268