辅助生殖和自然受孕女性围产期心理健康的差异：一项前瞻性队列研究

摘要：

目的:比较辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）受孕的女性和自然受孕的女性在围产期心理健康状况的差异。方法:基于一项前瞻性的中国国家出生队列建设，将2017年3月至2021年3月期间于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院分娩的2 693名研究对象纳入本次分析。根据受孕方式将研究对象分为辅助生殖（ART组，
n=733）和自然受孕（natural conception，NC，记为NC组，
n=1 960）。在妊娠早期（<14周）、妊娠中期（22~26周）及妊娠晚期（30~34周），均采用流行病学研究中心抑郁量表（Center for Epidemiologic Studies Depression Scale，CESD）、焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）和压力知觉量表（Perceived Stress Scale，PSS）评估妊娠期心理健康状况；在产后6周，采用爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale，EPDS）评估产后的心理健康状况。logistic回归分析孕产妇心理健康状况相关的影响因素。
结果:logistic回归结果显示，与NC组的女性相比，ART组的女性在妊娠期和产后发生抑郁症状的风险均降低：妊娠早期（a
OR=0.81，95%
CI：0.66~0.99，
P=0.043）、妊娠中期（a
OR=0.73，95%
CI：0.60~0.90，
P=0.003）、妊娠晚期（a
OR=0.82，95%
CI：0.68~1.00，
P=0.045）、产后6周（a
OR=0.57，95%
CI：0.43~0.75，
P<0.001）。同时，ART组的女性在妊娠期感受到的压力明显低于NC组（妊娠早期，
P<0.001；妊娠中期，
P<0.001；妊娠晚期，
P=0.001）。而两组之间的女性在妊娠期焦虑症状的差异均无统计学意义（均
P>0.05）。
结论:与自然受孕的女性相比，ART助孕的女性在围产期发生心理健康问题的风险较低。

关键词：心理健康、围产期、生殖技术，辅助、自然受孕

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资助基金：国家重点研发计划2021YFC2700701;上海市2020年度“科技创新行动计划”学术带头人（青年）20XD1424100;National Key Research and Development Program of China2021YFC2700701;Outstanding Youth Medical Talents of Shanghai Rising Stars of Medical Talent Youth Development Program20XD1424100

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：269-275