10.3760/cma.j.cn101441-20211108-00494
超长方案常规体外受精多精受精发生的影响因素分析
目的:探讨超长方案常规体外受精(
in vitro fertilization,IVF)多精受精发生的影响因素。
方法:本研究为回顾性病例对照分析。选择2018年10月至2021年8月期间在山西省运城市中心医院生殖医学科采用超长方案行常规IVF的316例患者,按照本周期多精受精的发生与否分成正常受精组和多精受精组。分别统计两组患者的一般情况和临床助孕情况。将单因素分析中
P<0.15的相关因素纳入logistic回归模型进行多因素分析。
结果:316个IVF周期的多精受精周期发生率为71.84% (227/316)。正常受精组和多精受精组的女方年龄、不孕年限、原发不孕占比、不孕因素、体质量指数(body mass index,BMI)、基础卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平和基础抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平差异均无统计学意义(均
P>0.05)。正常受精组和多精受精组的促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动剂量、Gn总剂量、Gn使用时间和人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)注射日孕酮差异均无统计学意义(均
P>0.05);多精受精组直径≥14 mm的卵泡数[(13.66±4.51)个]、hCG注射日雌二醇[17 247.49±9 450.74)pmol/L]和获卵数[(17.48±7.37)个]明显高于正常受精组[(11.78±3.54)个,
P<0.001;(14 135.29±7 369.84)pmol/L,
P=0.002;(13.01±6.17)个,
P<0.001];多精受精组的hCG注射日黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平[(0.79±0.51)U/L]明显低于正常受精组[(1.02±0.78)U/L,
P=0.014]。logistic回归结果显示:直径≥14 mm卵泡数、hCG注射日雌二醇和hCG注射日孕酮未能进入回归方程(分别为
OR=1.063、
OR=1.676 和
OR=1.078,均
P>0.05);hCG注射日LH和获卵数与多精受精的发生相关(分别为
OR=1.900,
P=0.028和
OR=2.539,
P=0.003)。
结论:超长方案常规IVF多精受精周期发生率偏高;与其多精受精的发生有显著相关性的指标有直径≥14 mm卵泡数、hCG注射日雌二醇、hCG注射日LH和获卵数;hCG注射日LH偏低和获卵数较多是超长方案常规IVF多精受精发生的独立危险因素,其中获卵数对多精受精发生的影响最大。
受精,体外、多精受精、影响因素、超长方案
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山西省卫生健康委科研课题2022054;Scientific Research Project of Shanxi Provincial Health Commission2022054
2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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169-175