超长方案常规体外受精多精受精发生的影响因素分析

摘要：

目的:探讨超长方案常规体外受精（
in vitro fertilization，IVF）多精受精发生的影响因素。
方法:本研究为回顾性病例对照分析。选择2018年10月至2021年8月期间在山西省运城市中心医院生殖医学科采用超长方案行常规IVF的316例患者，按照本周期多精受精的发生与否分成正常受精组和多精受精组。分别统计两组患者的一般情况和临床助孕情况。将单因素分析中
P<0.15的相关因素纳入logistic回归模型进行多因素分析。
结果:316个IVF周期的多精受精周期发生率为71.84% （227/316）。正常受精组和多精受精组的女方年龄、不孕年限、原发不孕占比、不孕因素、体质量指数（body mass index，BMI）、基础卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）水平和基础抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）水平差异均无统计学意义（均
P>0.05）。正常受精组和多精受精组的促性腺激素（gonadotropin，Gn）启动剂量、Gn总剂量、Gn使用时间和人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）注射日孕酮差异均无统计学意义（均
P>0.05）；多精受精组直径≥14 mm的卵泡数［（13.66±4.51）个］、hCG注射日雌二醇［17 247.49±9 450.74）pmol/L］和获卵数［（17.48±7.37）个］明显高于正常受精组［（11.78±3.54）个，
P<0.001；（14 135.29±7 369.84）pmol/L，
P=0.002；（13.01±6.17）个，
P<0.001］；多精受精组的hCG注射日黄体生成素（luteinizing hormone，LH）水平［（0.79±0.51）U/L］明显低于正常受精组［（1.02±0.78）U/L，
P=0.014］。logistic回归结果显示：直径≥14 mm卵泡数、hCG注射日雌二醇和hCG注射日孕酮未能进入回归方程（分别为
OR=1.063、
OR=1.676 和
OR=1.078，均
P>0.05）；hCG注射日LH和获卵数与多精受精的发生相关（分别为
OR=1.900，
P=0.028和
OR=2.539，
P=0.003）。
结论:超长方案常规IVF多精受精周期发生率偏高；与其多精受精的发生有显著相关性的指标有直径≥14 mm卵泡数、hCG注射日雌二醇、hCG注射日LH和获卵数；hCG注射日LH偏低和获卵数较多是超长方案常规IVF多精受精发生的独立危险因素，其中获卵数对多精受精发生的影响最大。

关键词：受精，体外、多精受精、影响因素、超长方案

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资助基金：山西省卫生健康委科研课题2022054;Scientific Research Project of Shanxi Provincial Health Commission2022054

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：169-175