梗阻性无精子症患者ICSI助孕失败后精道显微重建术可行性与安全性分析——附20例报道

摘要：

目的:旨在探讨梗阻性无精子症（obstructive azoospermia，OA）患者卵胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）助孕失败后精道显微重建可行性和安全性。方法:回顾性分析2015年9月至2020年5月期间于上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科临床医学中心男科收治的20例既往ICSI助孕失败的OA患者资料，总结精道显微重建术特点，并计算其术后复通率与临床妊娠率。结果:显微镜下精道重建术中，8例患者存在输精管梗阻，12例患者存在附睾梗阻。输精管梗阻患者中，1例为外伤性OA，行腹腔镜辅助的右侧输精管吻合术（vasovasostomy，VV）；7例为幼年斜疝术后OA，其中6例进一步行腹腔镜辅助的VV，1例行输精管附睾交叉吻合术；8例患者中6例术后复通，2例术后女方自然妊娠。附睾梗阻患者均行显微镜下输精管附睾吻合术（vasoepididymostomy，VE），12例患者中6例术后复通，3例术后女方自然妊娠。所有患者术中、术后均未出现明显并发症。结论:输精管道显微重建手术是OA患者ICSI助孕失败后的一种有效的补救措施，可帮助患者实现自然妊娠。

关键词：不育，男性、精子注射，细胞质内、梗阻性无精子症、显微精道重建术

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资助基金：上海市科委医学创新研究专项项目20Y11907600;上海市第一人民医院特色研究项目CTCCR-2021C17;上海申康医院发展中心临床三年行动计划SHDC2020CR3077B;江苏省研究生科研与实践创新计划项目SJCX22_0676;Shanghai Science and Technology Innovation Action Plan Project20Y11907600;Clinical Research Innovation Plan of Shanghai General HospitalCTCCR-2021C17;Clinical Research Plan of SHDCSHDC2020CR3077B;Postgraduate Research & Practice Innovation Program of Jiangsu ProvinceSJCX22_0676

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1003-1007