子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植周期应用来曲唑行内膜准备方案有效性的随机对照研究

摘要：

目的:探讨子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植周期应用来曲唑行内膜准备方案的临床有效性。方法:采用随机对照研究，收集2019年1月至2020年12月期间在上海集爱遗传与不育诊疗中心进行冻融胚胎移植的143例子宫内膜异位症患者，根据内膜准备方案，计算机数字随机将患者分为来曲唑组（69例）和促性腺激素释放激素激动剂-激素替代（gonadotropin-releasing hormone agonist-hormone replacement therapy，GnRH-a-HRT）组（74例），主要观察指标为临床妊娠率。结果:两组患者的移植胚胎数、囊胚移植比例、优质胚胎率、内膜准备时间差异均无统计学意义（均
P>0.05）。GnRH-a-HRT组的雌二醇峰值［（417.8±102.7）ng/L］、移植日子宫内膜厚度［（10.2±1.6）mm］和移植周期药物费用［（3 259.2±134.3）元］均高于来曲唑组［（188.5±44.8）ng/L，
P<0.001；（8.9±1.4）mm，
P=0.007；（356.9±79.9）元，
P<0.001］。来曲唑组的超声检查次数［（3.8±0.9）次］和静脉抽血次数［（2.8±0.9）次］多于GnRH-a-HRT组［（2.4±0.4）次，
P=0.041；（1.4±0.4）次，
P=0.022］。两组的胚胎种植率、临床妊娠率、双胎妊娠率和异位妊娠率差异均无统计学意义（均
P>0.05）。GnRH-a-HRT组的流产率相对来曲唑组有升高趋势，但差异无统计学意义（
P>0.05）。
结论:子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植周期应用来曲唑行内膜准备方案可获得与GnRH-a-HRT方案相同的胚胎种植率和临床妊娠率，并且来曲唑方案的药物费用低于GnRH-a-HRT方案。

关键词：子宫内膜异位症、胚胎移植、来曲唑、促性腺激素释放激素、激素替代周期、临床妊娠率

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资助基金：上海市卫健委课题20184022;Shanghai Municipal Health Commission Funds20184022

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：1038-1045