辅助生殖技术受孕双绒毛膜双胎之一胎死宫内的存活儿围产期预后分析

摘要：

目的:探讨辅助生殖技术受孕的双绒毛膜双胎之一胎死宫内（single intrauterine fetal demise，sIUFD）存活儿的围产期结局。方法:回顾性队列研究分析2013年1月至2018年12月期间在南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学科行冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer，FET）/新鲜胚胎移植的4922个周期（包括3116个FET周期的单胎活产周期和1806个新鲜胚胎移植周期的单胎活产周期）。其中新鲜周期的对照组纳入1000个单分裂胚移植后的单胎活产周期，消失双胎综合征（vanishing twin syndrome，VTS）组纳入806个双分裂胚移植后双绒毛膜sIUFD幸存儿单胎活产的VTS周期。冻融周期的对照组纳入2445个单胚胎移植（613例分裂胚和1832例囊胚）后单胎活产周期，VTS组纳入385个双分裂胚移植和286个双囊胚移植后双绒毛膜sIUFD幸存儿单胎活产的VTS周期。分别比较两组的基线资料，以及孕龄、出生体质量、早产率、低出生体质量率、小于胎龄儿率和先天畸形率等围产期结局的差异。结果:在囊胚移植的冻融周期中，VTS组出生体质量低［（3 316.82±617.69）g比（3 405.16±550.68）g，
P=0.013］，低出生体质量的发生风险高［a
OR（95%
CI）=2.70（1.46~5.00），
P=0.002］，但在分裂胚移植周期中，VTS组和对照组围产期预后差异均无统计学意义（均
P>0.05）。
结论:冻融周期囊胚移植后受孕的VTS幸存儿围产期风险升高，选择性单胚移植是改善辅助生殖技术受孕患者妊娠预后的关键。

关键词：生殖技术，辅助、消失双胎综合征、围产期结局

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资助基金：国家自然科学基金面上项目82071646;Project of National Natural Science Foundation of China82071646

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：566-573