10.3760/cma.j.cn101441-20200926-00535
反复种植失败患者后续助孕周期结局及影响因素分析
目的:探讨反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)患者后续多周期助孕结局及影响因素。方法:病例对照研究分析2016年1月至2019年6月期间在郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受胚胎移植助孕,诊断为RIF且行后续助孕治疗的640例患者的临床资料。主要结局指标为活产率和诊断RIF至获得妊娠的间隔时间。结果:RIF患者后续助孕治疗的第一周期、第二周期、第三周期及以上的活产率、生化妊娠率、临床妊娠率及流产率差异均无统计学意义(均
P>0.05);344例实现活产的RIF患者获得妊娠的间隔时间为5.00(3.13,8.52)个月。采用多因素回归分析矫正混杂因素后,囊胚移植的累积活产概率较卵裂期胚胎移植显著增加[
P=0.002,
RR(95%
CI)=1.492(1.158~1.923)];年龄<35岁患者的累积活产概率较高龄(≥35岁)患者明显增加[
P=0.013,
RR(95%
CI)=0.694(0.521~0.925)];胚胎移植日子宫内膜厚度≥8 mm患者的累积活产概率较<8 mm患者显著增加[
P=0.016,
RR(95%
CI)=1.943(1.132~3.335)];仅1次RIF周期生化妊娠史患者的累积活产概率较0次患者[
P=0.001,
RR(95%
CI)=0.625(0.474~0.825)]或2次及以上患者[
P=0.003,
RR(95%
CI)=0.414(0.233~0.736)]显著增加。
结论:移植胚胎类型、年龄、胚胎移植日子宫内膜厚度及RIF周期生化妊娠史是影响RIF患者后续累积活产概率的独立因素,应尽可能选择囊胚移植、通过合理的周期管理尽快行助孕治疗,仅1次RIF周期生化妊娠史可能预示着更优良的RIF后续周期的活产结局。
反复种植失败、胚胎移植、妊娠结局、生化妊娠史
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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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