多次经阴道穿刺抽吸腹水对重度卵巢过度刺激综合征患者治疗结局的影响

摘要：

目的:探讨多次经阴道穿刺抽吸腹水在重度卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）合并张力性腹水处理中的临床效果。方法:选取成都市妇女儿童中心医院生殖中心2010年6月至2020年7月期间行助孕取卵术后发生重度OHSS并经阴道穿刺抽吸腹水的186例患者进行回顾性队列研究，按腹水抽吸次数不同分为单次抽吸组（
n=116）和多次抽吸组（
n=70）。两组患者均进行了补液、扩容及抗凝治疗。比较两组患者补液总量、白蛋白及低分子肝素用药量、住院时间及并发症发生情况，并通过多元logistic回归分析患者的满意度。
结果:多次抽吸组腹水抽液总量［（6.89±1.24）L］明显高于单次抽吸组［（3.09±0.65）L］，差异有统计学意义（
P<0.001）；单次抽吸组补液总量［（12 965.52±3 796.29）mL］、白蛋白输入量［（131.77±45.38）g］及低分子肝素注射总量［（53 017.24±12 629.84）U］与多次抽吸组［（9 485.71±3 470.34）mL、（94.57±47.91）g、（38 071.43±12 490.37）U］对比，差异均有统计学意义（均
P<0.001）；多次抽吸组住院时间［（8.01±2.66）d］明显短于单次抽吸组［（10.81±2.65）d］，差异有统计学意义（
P<0.001）；多次抽吸组术后并发症发生率与单次抽吸组比较，差异无统计学意义（
P>0.05）。多元logistic回归结果显示，抽吸次数不是影响患者满意度的重要因素［
OR=0.593（95%
CI=0.134~2.623），
P=0.491］，白蛋白用量和住院时间是影响患者满意度的重要因素［
OR=0.868（95%
CI=0.757~0.996），
P=0.043；
OR=0.389（95%
CI=0.154~0.979），
P=0.045］。
结论:经阴道多次穿刺抽吸腹水对于合并反复张力性腹水的重度OHSS患者能迅速缓解症状，缩短治疗时间，减少用药量，是一种安全有效的治疗方法。

关键词：卵巢过度刺激综合征、重度、腹水、经阴道抽吸

所属期刊栏目：42

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：277-282