三种促排卵方案在波塞冬低预后患者中的累积活产率分析

摘要：

目的:比较拮抗剂方案、甲羟孕酮（medroxyprogesterone，MPA）方案和克罗米芬（clomiphene citrate，CC）方案在卵巢储备功能下降的低预后人群中的累积活产率（cumulative live birth rate，CLBR）。方法:采用回顾性队列研究，纳入2015年1月至2018年5月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学中心行体外受精（
in vitro fertilization，IVF）或卵胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）助孕的患者，按波塞冬（POSEIDON）标准分组，纳入POSEIDON 3组人群和4组人群，促排卵采用拮抗剂方案、MPA方案或CC方案。分析三种促排卵方案的基础数据和临床结局，主要观察指标为CLBR，以拮抗剂组为参照，计算MPA组和CC组校正后比值比（adjusted odds ratio，a
OR）及95%置信区间（confidence interval，
CI）。
结果:波塞冬3组人群中，三种促排卵方案的CLBR差异无统计学意义（
P>0.05）。经逻辑回归分析，促排卵方案并不影响POSEIDON 3组人群的CLBR（
P=0.226，
P=0.468）。在POSEIDON 4组人群中，MPA组的CLBR高于CC方案组（10.7%比5.4%，
P=0.002），采用二元逻辑回归，以拮抗剂为对照，MPA方案的CLBR高于拮抗剂方案（a
OR=2.22，95%
CI=1.17~4.24，
P=0.021），而CC方案的CLBR与拮抗剂差异无统计学意义（a
OR=0.95，95%
CI=0.48~1.85，
P=0.868）。
结论:对于35岁以下、卵巢储备功能低下的患者，三种促排卵方案的临床结局相似。对于年龄≥35岁、卵巢储备功能低下的患者，MPA方案的CLBR更高。

关键词：波塞冬标准、低预后、受精，体外、胚胎移植、累积活产率

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资助基金：2021年度河南省医学科技攻关联合共建项目LHGJ20210451;2021 Henan Province Medical Science and Technology Research and Joint Construction ProjectLHGJ20210451

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：117-124