不同获卵数对体外受精-胚胎移植每取卵周期累积活产率的影响：一项队列研究

摘要：

目的:分析体外受精-胚胎移植（
in vitro fertilization-embryo transfer， IVF-ET）过程中不同获卵数对每取卵周期累积活产率的影响，探讨IVF-ET的理想获卵数范围。
方法:回顾性分析2016年3月至2018年12月期间在河南省人民医院生殖中心行控制性促排卵的10 002个周期。比较获卵数1~3枚、4~6枚、7~9枚、10~15枚、16~20枚、≥21枚患者的一般情况、临床实验室指标及临床结局，通过多因素logistic回归分析调整混杂因素后获卵数对临床结局的影响，通过曲线拟合及阈值效应分析获卵数对每取卵周期累积活产率的影响。结果:共收集到10 002个取卵周期，获得活产共5904个周期，总累积活产率59.03%（5904/10 002）；人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin， hCG）注射日内膜厚度为（10.31±3.09） mm，获卵总数为8.00（5.00，12.00）枚，成熟卵子数为7.00（4.00，11.00）枚，正常受精数为5.00（2.00，8.00）枚，第3日可利用胚胎数为4.00（2.00，7.00）枚。多因素logistics回归分析调整混杂因素后结果显示，获卵数1~3枚患者（
OR=0.11，95%
CI=0.12~0.18）、获卵数4~6枚患者（
OR=0.32，95%
CI=0.33~0.44）、获卵数7~9枚患者（
OR=0.62，95%
CI=0.54~0.71）每取卵周期累积活产率明显低于获卵数10~15枚患者（
P<0.000 1）；获卵数16~20枚患者（
OR=1.54，95%
CI=1.24~1.93）、获卵数≥21枚患者（
OR=2.49，95%
CI=1.76~3.52）每取卵周期累积活产率明显高于获卵数10~15枚患者（
P<0.000 1）。曲线拟合及阈值效应分析结果显示：当获卵数<19枚时，累积活产率随获卵数的增加明显增加，获卵数每增加1枚，累积活产率增加16%（
OR=1.16，95%
CI=1.15~1.18，
P<0.000 1），当获卵数≥19枚时，累积活产率趋于平稳，不再增加（
OR=1.00，95%
CI=0.96~1.05，
P=0.840 3）。
结论:IVF-ET周期中获卵数与每取卵周期累积活产率呈曲线关系，当获卵数<19枚时，累积活产率随获卵数的增加明显增加，当获卵数达到19枚时，累积活产率趋于平稳，不再增加。

关键词：受精，体外、胚胎移植、累积活产率、获卵数

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资助基金：国家重点研发计划课题2018YFC1002106;National Key Research and Development Project2018YFC1002106

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：34-41